为进一步确定指间毛细血管血糖(capillary whole blood glucose,CBG)的可靠性，专家将CBG与自动生化仪测定静脉血糖(venous blood glucose,VBG)值进行对比研究，报告如下。
1．对象和方法
1.1 对象 2004-07～2005-10我科收治的伤后24h内入院的颅脑损伤患者90例，男58例，女32例，年龄16～69(35.23±10)岁。受检者同时采用Lifescan公司生产的ONE TOUCHⅡ型血糖仪测定CBG，采用HITACHI 7170型自动生化仪测定VBG。
1.2 方法
(1)CBG测定法:准备好血糖仪，用乙醇消毒患者中指指端，待干后进行有效穿刺，使血液自然流出，用试纸条吸入，30s后自动读出所测结果。
(2)VBG测定法:在采集指间毛细血管血液的同时采集患者同侧上肢肘静脉血2ml送本院生化室，2h内测定VBG。
1.3 统计学处理 以VBG为标准，参照郑勇雄等[1]划分血糖值的方法分为:<3.9mmol/L、3.9～7.8mmol/L、7.9～13.9mmol/L、14.0～22.2mmol/L、>22.2mmol/L、总体结果共六组，代入统计SPSS10.0软件包处理。测得血糖值采用直线回归相关性分析(Y=BX+A)，数据采用平均值±标准误(x±s)，均数比较采用t检验。
2．结果
当标准VBG值>22.2时,VBG与CBG差异有显著，P<0.05；其余标准VBG值时差异无显著性，P均>0.05，见表1。各水平标准VBG时,VBG与CBG呈正相关，二者间均具有高度相关性，P<0.001，见表2。
3．讨论
3.1 CBG与VBG的差异性
临床检测患者血糖值准确性的主要参考方法是由生化室采用自动生化分析仪测定VBG。本研究表明，采用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定的VBG比用ONE TOUCHⅡ型血糖仪测定的CBG约高11.42%，即将CBG乘以1.114便换算成相应的VBG，研究结果与Lifecan公司所建议的乘以1.102的数字以及文献报道结果非常接近。同时，当标准VBG介于3.9～22.2mmol/L之间时,VBG与CBG无显著性差异(P>0.05)，但当VBG>22.2mmolöL时,VBG与CBG之间出现显著性差异，P<0.05。了解VBG与CBG两者间的差值，有利于临床推测血糖的准确水平。若CBG>22.2mmol/L提示患者处于极高血糖状态，临床上应给予积极处理。同时，应抽血复查VBG，以得到准确的血糖值。
3.2 CBG与VBG的相关性
本组结果显示，无论是总体血糖值，还是不同血糖水平之间的比较，r值在0.91～0.99之间，表明VBG与CBG之间存在显著强相关性，提示CBG能够反映血糖水平。同时表明，采用ONE TOUCHⅡ型血糖仪所测定CBG作为一个整体，与自动生化分析仪测定的VBG结果十分吻合,二者间无显著性差异(P>0.05)，能够反映血糖浓度。因此，快速血糖仪测CBG是可靠的，该方法是判断患者血糖水平的重要手段。
3.3 CBG检测快速、有效
使用快速血糖检测仪测定CBG，方法简便、准确，标本需血量小，检验速度快，具有信息储备功能,可随时查找任意时刻的血糖记录，是一种快速、有效的监控手段。临床工作中，常有一些末梢循环差的患者，若采用VBG紧急测定血糖，常因血液被组织液稀释，而使测定值偏低或血量不够，需反复静脉采血送生化室，每次需1h以上。这样，不仅增加了患者的痛苦，增加了护理人员的工作，还不能及时反映患者的血糖情况，延误了治疗。此时，若用快速血糖检测仪取指端毛细血管血液一滴，即可在1min内获得血糖值。