医院和诊室里发生了静悄悄的变化:越来越多的人正在摒弃一个世纪来来所用的水银血压计,而偏向于采用更新的、不含环境污染物的新用品。
但有些专家说,这种新仪器还不是很可靠,而且只要稍有差错就可能导致诊断错误。他们希望在这类问题没解决前,医院不要急于替换所有的水银血压计。“我们要提醒的是,不要对环境保护反应过强而放弃了准确性”,美国心脏协会的琼斯(Daniel W. Jones)说,“我们还不知道这些新仪器有多好”。
但另一方面,已有数十家医院替换了水银血压计,因为政府要求到2005年要把水银从医院废物中去掉。以梅欧医院为首的倡导者说,新仪器同老工具一样好,只要几个月检测一次,确保没有磨损即可。新仪器的部件比旧量具更多,“因此它们可能较容易受损”。
对梅欧医院的无液血压计研究三年后,坎扎纳罗(Vincent Canzanello)发现,因为保养良好,只有1%的错误率,因此每一家医院都能进行同样维护。他和美国国立卫生研究所(NIH)一起,把该医院的结果发表在互联网上,以让其它医院能效仿。“我们不能因为想知道血压,就象鸵鸟一样把头埋在沙子中,不考虑保护环境的问题”,NIH的罗西拉(Ed Roccella)说,他们已替换了大多数水银血压计,但他自己的诊室里却还留了一个。
可是还不清楚有多少医生知道这种新仪器需要保养,更别提有多少人在做了。威斯康辛医学院的格利姆(Clarence Grim)调查了一些使用无液血压计的医生,发现测量的血压三分之一过低,平均达6%;更糟糕的例子是,一位产科医生测出的血压甚至低了30%。“目前还没有每6个月检查血压计的规定”,格利姆说,“因此可能因为结果的错误给公众带来严重问题”。
即使是批评者也承认:血压计含有的水银对环境的污染非常小,医院还有许多含水银的设备,如电池、灯泡、喂养管等。很少情况下血压计会破裂,那样的话,溅出的水银应该回收。可是处理医院废物中的水银相当昂贵,梅欧医院两年内就花了26,000美元,而且也不能保证少数水银不出现在垃圾中,并进入环境。但美国心脏协会仍然建议,医院在没有决定最好的办法前应保留少量水银血压计。